강박 장애 - 닦는 것이 중독이 될 때
그녀는 혐오와 두려움에 대해 오랫동안 싸운다. 그리고 그녀가 그를 이긴다.
신발을 벗고 옷을 벗고 밑창을 닦은 다음 닦아내고 걸레 위에 올려 놓으십시오. Sabine Köhler *는 퇴근 후 아파트 문을 닫을 때 스트레스를 받고있었습니다. 사무실에서 하루 종일 그녀는 집에서 평소 저녁 청소 일과 더불어 목록을 만들었습니다. 부엌 창문과 계단이 일주일에 두 번씩있었습니다. 소파 베개, 선반, 창턱과 TV는 매일 뿌려지며 침대 테두리는 닦여 젖은 채 닦아내고 욕조는 문질러 씻고 씻고 다시 문질러 씻었습니다. 올바른 순서로 모든 것이 다시 마침내 그녀는 모퉁이를 잊어 버린 것일 수 있습니다. 항상 동일한 절차, 모든 작업이 목록에서 체크되었습니다. 그녀의 파트너가 집에 오기 전에, Sabine은 아파트 전체를 빨았습니다.
물론, 그것은 말도 안돼, 일부 웃었다 고 말했다 : "당신 청소와 함께!" Sabine은 약간 도전적으로 웃는다 : "나는 싫어한다." 그녀의 손을 수비에 올립니다. 그녀 만이 할 수 있었다면! 그러나 그녀는 강박 장애로 고통받습니다. 30 년 동안. 신중하게 제작 된 예쁜 금발의 페이지 보이를 둔 45 세의이 여성은 뮌스터에 거주하는 크리스토퍼 돌 니어 클리닉 (Christoph Dornier Clinic)에서 행동 치료를 마쳤으며 자신의 제약 조건을 통제하기를 희망하며 그녀가하고 싶지 않은 일을하지 않습니다.
OCD - 어두운 수치가 높습니다.
독일의 1 백만 명 이상의 여성과 남성이 강박 적으로 일을하고 고통을 겪고 있습니다. 세균, 곰팡이 또는 흙에 대한 공포감으로부터 청소, 손 씻기 또는 샤워가 가능합니다. 다른 사람들은 난로의 스위치가 꺼져 있건 없건간에 무한 루프의 등을 제어합니다. 다른 사람들은 물건을 모으고 반복하기 위해 계단이나 창문을 세게 느낍니다. 여성의 경우, 강제적 인 청소가 남성의 통제력을 압도합니다. 박사 Dornier Clinic의 메디컬 디렉터 인 Schide Nedjat는 차를 운전하지만 끊임없이 누군가를 운전하고 있다고 생각하는 환자들을보고합니다. 모든 이유에 대해 그들은 돌아 다녔고 아마 길을 찾은 후 길을 다시 찾는다. 영향을받지 않은 사람의보고되지 않은 숫자는 높으며, 대부분 제약 조건을 부끄러워하지만 저항 할 수는 없습니다. 불안 환자와 달리 강박 관념이있는 환자는 불쾌감을 피할 수 없습니다. 그들은 무의미하거나 과장된 의식, 명령 및 규칙, 대용 행동으로 적극적으로 대체합니다. "당신의 올바른 생각에 미친"그들은 지각과 생각과 행동이 더 이상 어울리지 않는 병을 묘사합니다.
* 편집자가 이름을 변경했습니다.
Sabine은 그녀가 말한대로 흥분합니다. 행정 보조원으로 일하면서 그녀의 청소 목록을 제외하고는 잘 관리했습니다. 그러나 그녀가 저녁에 자기 네 벽에 들어가 자마자 지옥이 시작되었습니다. 수십 년 동안 그녀는 닦을 필요가있는 흙만 생각할 수있었습니다. 매일 저녁 같은 의식. Sabine의 강박 장애는 사춘기에 시작되었습니다. 그녀는 "들어온다,"그녀는 방아쇠를 기억할 수 없다고 말한다. 학교에서의 압박은 아마도 좋은 수학 학생이 아니었지만 독일에서는 눈부신 정도였습니다. "나는 항상 모든 사람을 기쁘게하고 싶었습니다."그녀는 "건강한"자부심을 가지지 않았습니다. 그녀는 또한 그녀가 깔끔하고, 정확하며, 지키는, 눈에 띄지 않는 - 너무 많이, 결국은 과장된 자신의 의견을 신뢰하지 않았다. 이미 열 다섯 살 때, 그녀는 매일 매일 청소하고 화장실과 화장실을 청소하고 나중에 부모님이 그것을 사용하는 것을 금지합니다. 그녀는 뭔가 행동에 이상이 있음을 감지했습니다. 그녀가 드러내는 열의 때문에 칭찬받는 대신, 그녀는 견책을 받았다. 그리고 다른 어머니들은 자녀의 난장음에 대해 꾸짖었지만 딸의 청소에 대해 불평했다.
"정상적인"청소와 강박 사이의 경계는 줄타기 놀이입니다
"청소"는 무해합니다. 그러나 "정상적인"청소와 강박 사이의 경계는 줄타기 놀이입니다. "환경이 당신을 괴롭히기 시작하면, 모든 것을 올바르게하고 싶지만"Sabine은 강박 장애의 경고 신호를 정의합니다. 종종 그러한 장애는 청소년기부터 시작됩니다. Unnoticed, 몇몇 강제는 다시 사라진다; 다른 사람들은 우울증이나 거식증이 동반 될 수 있습니다. "어려운 삶의 단계에서 젊은 사람들이 정서적으로 심리적으로 압도 당하면 강박 장애가 발생할 수 있습니다."라고 Schide Nedjat는 말합니다. 젊은 사람들은 압박감을 느끼고 있지만 자신의 감정에 대해 말하지 않습니다. 그들은 붙잡고, 강박 관념은 강박 관념과 의식 행위에 의해 억제됩니다. 이러한 행동이 나타나면 영향을받는 사람이 자신의 주변 환경을 신속하게 통합 할 수 있으며 가끔 심각하지는 않습니다.부모와 형제들은 세탁 걱정거리에 빠지게됩니다. 친구들은 문이 제대로 잠겨 있는지 확인하거나 계단 수와 계량 보도가 지나갈 때까지 기다려야합니다. 그때 가장 최근에, 강요는 더 이상 간과 될 수 없으며 전문적인 도움이 필요하다고 Schide Nedjat는 말합니다. 다른 사람들은 결코 폭력적인 갈등을 불러 오지는 않을지라도 결코 그것에 들어가서는 안됩니다. 그녀의 질병이 시작될 때, 환자들은 여전히 자신의 행동이 "비정상"이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 강박하지 않은 사람들은 그들의 "정화"를 재고 할 것이지만, 강박 장애가있는 사람들은 뻣뻣하고 단호하게 지속됩니다.
그녀의 친구들은 영화를 보러 복도를 문질렀다.
"당신이나 우리 중 하나"라고하면 Sabine이 21 살 때였 다. 그녀의 가족은 그녀를 따라 잡을 수 없었고 그녀를 평평하게했습니다. 이것은 심리학자를 방문 할 적절한시기 였을 것입니다. 그러나 Sabine은 그녀가 이사 갔을 때 "무의식적으로"거부했다고 느꼈다. 그녀는 자신의 청소를 포기하고 싶지 않았습니다. "어느 시점에서 나는 칫솔질이 내 것이라고 생각했습니다." Sabine은 항상 관계에 살았지 만, 그녀는 어쨌든 철회했으며, 청결 망상으로 집에 정착했습니다. 그녀의 친구들이 영화를 보러 갔을 때, 그녀는 홀을 문질렀다. 그리고 그녀의 파트너가 축구를 할 때, 그녀는 욕실 비품을 닦았다. 그가 집에 머물러 있고 TV와 함께 그녀를보고 싶어했다면, 대부분의 경우 그녀는 문지르기에 문지르고있었습니다. 그들의 프로그램을 실행할 수 없다는 두려움 때문에 땀 흘리는 일.
"요리가 엉망이되기"때문에 조리가 작동하지 않았습니다. 우연히 먹었다. 그녀의 친구가 저녁에 따뜻한 식사를 준비하고 싶다면 싸움이있었습니다. "옷장에서 접시를 꺼내 자마자 나는 공격적으로 변했습니다." 마찬가지로, 그가 샤워하고, 면도하고, 그의이를 닦았을 때. "나중에 철저히 치울 수있는 장소에서만 성관계를가집니다." 가급적 화장실에서 그녀는 하루에 몇 번씩 타일을 닦아 냈습니다. 일단 침대에서 서로 잤다가 바뀌기 전 까진 뜨거운 석탄처럼. "처음에는 우리가 서로를 사랑하면 함께 할 수 있다고 생각했습니다." 그러나 곧 그녀의 친구는 세제 병 "Pffft"만 들었다면 천장에 갔다.
제약이 길고 고독한 사람들. 종결 후 디스코가 없었던 Sabine은 결코 주말 동안 자발적으로 떠날 수 없었다. 그것은 청소 프로그램을 엉망으로 만들었을 것이다. 친구 나 가족을 초청 한 것은 의문의 여지가있었습니다. Sabine이 일요일 브런치를 극복하고 조직하면 그러나 그녀가 즉시 멀어 질 수없는 빵 부스러기가 그녀의 공포와 나쁜 기분을 안겨주었습니다. 물론 다음 날은 청소를 위해 예약되었습니다. "제약 조건이 오래 오래 갈수록 확장됩니다."라고 Schide Nedjat은 말합니다. 그들의 환자 중 많은 시간에 80-90 %의 시간이 강박 관념으로 가득 차 있습니다. 이것은 뇌에서 신경 생물학적 변화를 일으 킵니다. 따라서 첫 번째 치료에서는 세로토닌 재 흡수 억제제 (serotonin reuptake inhibitor)라고 불리는 의약품도 사용됩니다. 그러나 대개 치료를 시작하는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 평균적으로 7-14 년이 경과합니다. 너의 무의미한 행동 패턴에 직면하는 것은 수치 스럽다.
Sabine은 처음에는 자연 요법을 상담했을 때 30 살이었습니다. 다음 그룹과 개별 요법에서 그녀는 그녀의 강박에 관해 이야기하는 법을 배웠으므로 사라지지 않았습니다. 하지만 좀 더 알게되자. "어느 순간 나는 날카로운 일이 나를 삶으로부터 지켜 주었다는 느낌이 들었습니다." 그들의 파트너십은 실패 할 것이라고 위협했다. "우리는 함께 산다. 그러나 나는 여전히 홀로있다."그녀의 파트너를 불평했다. 이것은 피부 아래에있어, Sabine은 더 이상 그녀의 파트너에게 부담을주고 싶지 않았고 입원 치료를위한 클리닉을 찾았습니다. 그녀가 고용주를 신뢰하고 건강 보험에 대한 서류상 장애물을 가질 수 있기까지 몇 달이 걸렸고 많은 권력을 극복했습니다. "그러나 가장 나쁜 것"이라고 그녀는 말한다. "내 집에 오물이 많이 남을 것이라는 생각을 견뎌야한다." 그러나 그녀는 4 주 동안 그것을했다.
거의 자랑스럽게 그녀는 그녀의 핸드백을 젖은 거리에두고 80 세 이상의 개별 행동 요법 운동에서 배운 방법을 알려줍니다. 어깨에 걸린 혐오감에도 불구하고 다시 젖히십시오. 그리고 뮌스터 (Münster) 산책로에서 치료사와 진흙을 어떻게 헤쳐 나갔을 까? 보행 보조원은 행복했고 "아이들처럼"불렀습니다. Sabine 자신은 기쁘지 않았지만 그녀의 머리 끝에 긴장했다. 그의 맥박이 두드리고, 손이 쑤시 며, 그의 이마에 땀을 흘린다. 그녀는 또한 집에서 치료사와 함께 연습 : 창문을 열어 침대를 뒤쫓아 다니며 냄비와 프라이팬에서 요리하기, 욕실에서 목욕하기. 대면 연습은 심리 요법이 말했듯이 힘들었지 만 사빈은 계속해서 두려움과 혐오감을 극복했습니다.
클리닉에서 석방 된 후 Sabine은 치료사로부터 6 주 동안 전화 지원을 받았다. 그동안 사소한 재발을 제외하고는 상황이 잘 진행되고 있습니다. 그것은 여전히 "청소 계획"을 가지고 있지만, 상당히 줄어들었다.더하여, 지금 맛있은 각자 요리 한 저녁 식사 인 "여가 계획"가있다.
강박 장애에 대한 추가 정보
독일 강박 장애 학회 e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Christoph Dornier 임상 심리학 재단, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
