불필요한 치료법 : 당신 자신을 구할 수 있습니다!
의사가 환자에게 제공하는 소위 IGeL 서비스 ( "개별 건강 가이드")는 때때로 불필요 할뿐만 아니라 때로는 건강에 위험한 경우도 있습니다. 이 결론에 적어도 건강 보험의 의료 서비스가 제공됩니다 : IGeL 혜택 30 개 중 12 개는 유해한 것으로 분류되었거나 최소한 유해한 것으로 분류되었습니다. 예를 들어, 난소 암 선별 검사와 안압 측정이 있습니다. 반드시 그런 조사가 위험한 것은 아니지만, 필요한 경우 잘못된 결과와 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 비판적으로 평가 된 자기 부담금 혜택은 웹 사이트 igel-monitor.de에서 찾을 수 있습니다.
그러나 무릎이나 추간판 수술은 불필요한 치료법이 될 수 있습니다. 즉, 박테리아 감염이나 마비의 위험이 가능한 성공보다 높습니다. 예를 들어, 전통적인 치료법이 동일한 치유 효과를 갖는다면. 우리는 의심 스러울 수있는 7 가지 치료 방법을 제시합니다.
무릎 미러링
언제 사용됩니까? 무엇보다도 무릎 관절을 "청소"하는 것
그녀는 언제 불필요한가요? 매우 일반적으로 무릎 관절이 갑자기 완전히 막히거나 뼈 조각이 관절에서 부서지면 개입이 의미가 있습니다. 하지만 대부분의 무릎 환자들은 통증 치료와 물리 치료를 통해 훨씬 더 많은 도움을받습니다.
독일에서는 무릎 관절에 대한 모든 중재의 약 절반이 불필요하다고 독일의 가장 유명한 무릎 외과 의사 인 하이델베르그의 아토스 클리닉 (Atos Clinic)의 한스 패 슬러 (Hans Pässler) 교수는 추정했다. 이것은 주로 무릎 관절 거울에 영향을 미치는데, 연골이 부드러 우며 느슨한 입자가 관절에서 빠져 나옵니다.
"관절의 '청소'에 대한 두 번째 의견을 묻는다면 나는 70 ~ 80 %의 환자에게 조언을 구한다."라고 Pässler 교수는 말했다. 마지막으로 외과 적 개입에는 감염이나 관절 경직과 같은 위험이 포함됩니다.
최근에 미국의 일반 의사에 대한 권장 사항으로 "무릎 화장품"이라고합니다. 현재 의사, 병원 및 건강 보험 회사의 "합동 연방위원회 (Joint Federal Committee)"가 활동 중입니다. 현재 반영이 필요한지 여부는 무작위 샘플에서 확인합니다.
부록 제거
그것이 언제 시행 될 것인가? 염증이 의심되는 복부 통증이 확실하지 않은 경우
그녀는 언제 불필요한가요? 특히 젊은 여성 환자의 만성 불만 증세
맹장염 (맹장염)은 남성에서 더 많이 발생합니다. 그러나 더 많은 여성 환자가 수술 중입니다. 그렇게됩니다. 특히 젊은 여성들은 심리학 적으로 발생할 수있는 반복적 인 원인 불명의 복통을 종종 겪습니다. 드문 경우는 없지만 복강경 검사가 끝나면 정상적으로 보일지라도 웜 부록 (부록)이 즉시 제거됩니다.
외과의의 닥터. Bernd Hontschik은 프랑크푸르트 클리닉의 한 연구에서 다음과 같이 밝혀 냈습니다. 수술 한 여성의 3 분의 2는 절차가 불필요했습니다. 그러나 운영 된 남성의 1/4에서만. 그런 다음 병원에서 급성 염증에서만 수술을 시작했을 때 오진의 수가 70 %에서 20 %로 감소했다.
이러한 오류는 때로는 불가피합니다. 급성 맹장염은 항상 외부에서 명확하게 진단 할 수는 없지만 신속한 개입이 필요합니다. 그러나 만성 복통은 맹장염을 나타내지 않습니다. 그리고 위장 수술은 좋은 것보다 해를 끼칠 수 있습니다. 무엇보다도 긴 접착 문제를 일으킬 수 있습니다.
갑작스러운 청력 상실의 경우 주입
그들은 언제 사용됩니까? 편측성 청력 상실로 종종 귀 잡음과 압력 감각을 동반합니다.
그들은 언제 불필요한가요? 아마 항상 - 효과의 증거가 없기 때문에 항상
갑자기 한 쪽 귀로 듣지 않는다면 의사 나 의사가 순환 강화 주입이 도움이된다는 확신을 갖게되면 좋을 것입니다. 전용 : 지금까지 급성 청력 상실이 실제로 내이의 순환 장애로 인한 것인지는 알려지지 않았습니다.
따라서 소위 플라스마 익스팬더 (plasma expanders)를 사용하는 독일의 무릎 턱에서 시행되는 주입 요법의 성공은 거의 납득하지 못합니다. 이 요법이 미국에서는 거의 사용되지 않는다는 점도 주목할 만합니다. 거기에서 코르티손으로 호르 스터 (Hörsturze)를 더 많이 치료할 수 있습니다.
뮌헨 대학의 ENT 클리닉의 Markus Suckfüll 교수에 따르면, 주입 요법이 무엇인가를 가져올 수 있다는 증거가 있지만 "의미있는 연구가 없기 때문에 진실로 알지 못합니다." 이것은 부분적으로는 많은 경우에 급성 청력 상실이 치료없이 진행된다..
결국 : 위험한 부작용은 일반적으로 주입 요법에 의해 예상되지 않습니다. 그러나이 방법을 선택한 사람들은 스스로 지불해야 할 수도 있습니다.
암 환자를위한 EPO
언제 사용됩니까? 예를 들어, 화학 요법 후
그것은 불필요한 때일까요? 많은 경우 위험은 혜택보다 큽니다.
화학 요법 후에 암을 가진 많은 사람들은 적혈구가 너무 적기 때문에 부분적으로 매우 약합니다. 호르몬 인 에리스로포이에틴 (에피토프가 도핑됨을 알 수있다)에서 유래 된 약제는 그들의 힘을 회복해야한다.
그러나 효과가 실제로 발생하는지 여부는 논란의 여지가 있습니다. 또한, 연구는 나쁜 의혹을 불러 일으켰습니다. 그래서 z. 예를 들어, EPO로 치료받는 유방암 환자는 다른 환자보다 암 발병 가능성이 더 큽니다. 호르몬은 종양 성장을 자극 할 수 있습니다.
미국 식약청 (FDA)은 2007 년에 그러한 기금의 비판적 사용에 반대한다고 경고했다. 미국에서는 필요로하는 수혈을 피할 수있는 경우에만 투여해야합니다. 하지만 논쟁의 여지가있는 (그리고 극도로 비싼) 마약으로 인해 우리는 여전히 북을 몹시 감동 시켰습니다.
5. 자궁의 제거
그것이 언제 시행 될 것인가? 악성 종양의 경우 섬유종 및 출혈로 인한 불만
그녀는 언제 불필요한가요? 더 부드러운 방법을 사용할 수있는 경우
2008 년 약 13 만 명의 독일 여성이 자궁에서 제거되었습니다. 건강을 위태롭게하는 암 및 심한 출혈 장애의 경우, 절차가 필요합니다. 그러나 페미니스트 여성 건강 센터 베를린의 페트라 벤츠 (Petra Bentz)에 따르면 "약 10 % 만 암이 수술의 이유입니다. 양성 질환에는 종종 프로제스테론 (progesterone)이나 약초 요법과 같은보다 부드러운 치료법이 있습니다. 많은 산부인과 의사들에게 자궁은 더 이상 아이를 원하지 않는 여성조차도 불필요한 기관이 아니라는 것이 입증되지 못했습니다. 그것은 골반에서 지원 기능을 가지고 있으며 성 경험을위한 많은 여성들에게 중요합니다. "
그녀의 상담 세션에서 Petra Bentz는 여성 종종 치료 대안에 대해 충분히 알지 못한다. 합니다. 수술은 비교적 큰 개입이다. 하노버의 사회 의료 전문가들에 의한 연구조차도 너무 자주 운영된다는 결론에 도달했습니다. 조사한 산부인과 의사의 절반 미만이 자궁 섬유종으로 인해 기꺼이 제거 될 수있었습니다. 자궁 전문의 사회의 권장 사항 일지라도.
6. 감기약 항생제
그들은 언제 사용됩니까? 모든 종류의 호흡기 감염
그들은 언제 불필요한가요? 이 경우의 75 % 이상
약 90 %의 경우에 감염된 감기 및 급성 기관지염 뒤에 바이러스 감염. 그럼에도 불구하고 GP는 항생제를 처방하는 경우가 많으며 박테리아에만 작용합니다. 왜냐하면 그들은 안전하게 플레이하기를 원하거나 환자가 그것을 기대하기 때문입니다.
"호흡기 감염에 대한 항생제는 매 4 번째 사례에서 정말로 정당화됩니다."라고 쾰른 대학의 의료 미생물 연구소 (Institute of Medical Microbiology)의 Harald Seifert 교수는 말합니다. "많은 환자들이 유익한 것보다 더 해를 입는다. 그들은 설사 나 곰팡이 감염과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 질. "
그리고 일반 대중도 단점이 있습니다 : 불필요한 비용과 더 많은 저항성 병원균, "세균성 대장균에 의한 심한 요로 감염의 경우, 호흡기 감염에 대해 너무 비판적이기 때문에 25 ~ 50 %는 일반 항생제에 더 이상 반응하지 않습니다. 급성 부비동염조차도 보통 항생제의 원인이 아니지만 최근의 몇몇 연구 결과가 나타났습니다.
7. 디스크 수술
언제 사용됩니까? 탈장 된 디스크가 심한 통증으로 진단되면
그녀는 언제 불필요한가요? 대부분의 경우, 증상은 수술없이 사라집니다.
디스크 수술은 또한 권장 관행보다 의사가 스스로 받아 들일 가능성이 적은 작업 중 하나입니다. "칼은 너무 느슨합니다. 특히 사적인 환자에게 특히 그렇습니다."라고 현지 신경 외과의 동료들을 혼란스럽게하고 싶지 않아 큰 이름의 신경 외과 의사 클리닉의 책임자는 말합니다.
"다른 방법이 없을 때만 작동해야합니다"라고 Dr. Dietmar Bengel, Ravensburg에있는 Elisabethenkrankenhaus의 신경과 의사. 예를 들어, 마비 증상이 나타나면 방광 기능이 방해 받거나 집중적 인 의학 및 물리 요법 치료에도 불구하고 통증이 호전되지 않습니다. 때문에 장기적으로 개입은 새로운 문제를 야기 할 수 있습니다. B. 척추의 불안정성추가 작업이 필요합니다.
환자는 대용으로 탈장 된 디스크를 보여주는 X- 레이 이미지에 지나치게 감동해서는 안됩니다. 계속해서 그것은 심한 X 선 검사 소견에도 불구하고 수술없이 4 ~ 6 주 후에 통증이 사라질 수 있습니다..
덧붙여 말하자면, 아직도 여러 개의 디스크가있는 증상이없는 사람들이 있습니다.
온라인 팁 : 독립적 인 치료 정보 z. B. www.gesundheitsinformation.de
의사는 "Caution! Operation"인터넷 포털을 통해 독립적 인 환자 상담을 제공합니다. 작업 전에 문서를 보내고 다른 의견을 얻을 수 있습니다.
책 팁 : Norbert Schmacke "얼마나 많은 약이 용인 할 수 있습니까?" (11,80 유로, Kompart Verlag) Bernd Hontschik "Herzenssachen : 의학은 너무 아름답습니다"(14 유로, Weissbooks)
