환약을 통한 혈전증 - 과소 평가 된 위험
이 허리 통증! 영원히 지나치게 책을 쭈그리고 앉는 것에서 비롯된 것이라고 Janine은 생각합니다. 하지만 그녀는 나가고 싶어합니다. 3 주 만에 그녀는 중요한 시험을 보게됩니다. 아침에 그녀는 방에 가방을 빨리 넣고 가려고하지만 갑자기 어지러워집니다. 갑자기 폭력적인 고통이 그녀의 숨을들이 쉰다. 그녀는 고장났다. "나는 간신히 숨을 참을 수있었습니다. 어쨌든 나는 바닥 위의 창문으로 기어 들어가서 노크를하려고했습니다"라고 Janine이 말했습니다. "다행히 아빠는 나를 마당에서 봤다." 구급차. 블루 라이트. 구급차. 그녀는 의식을 잃는다. ICU에서 그녀는 다시 자신에게옵니다. 진단 : 양측 폐색전증.
폐 색전증. 21 세.
그녀가 한 시간 후에 나오더라도, 그녀는 살아남지 못할 것이고, 의사들은 그녀에게 뒤늦게 말해 준다. 이제 재닌은 무슨 일이 일어 났는지도 배웁니다. 그녀는 혈전증과 다리에 혈전이있었습니다. 혈병이 다리 정맥에서 폐로 옮겨져 그 중 상당 부분이 막혔습니다. 인생에 가장 큰 위험. 심장은 점점 더 많은 혈액을 폐로 퍼 올리려고하는데, 실패 할 때까지 더 빠르고 더 빨리 뛰습니다.
제닌과 함께, 강력한 약물은 혈전 용해시킬 수 있습니다. 그러나 의사들은 왜 그녀가 혈전증을 앓고 있는지에 대해 의아해하고 있습니다. 실제로 그녀는 그 후보자가 아니기 때문에. 그녀는 날렵하고, 담배를 피우지 않으며, 스포츠를합니다. 그녀의 유일한 위험 요인 : 그녀는 약을 먹었습니다.
그녀는 피임약이 혈전증의 위험을 증가시키는 전단지를 읽었지만. 그녀가 모르는 것 : drospirenone을 함유 한 현대의 미세 알약은 이전의 알약과 비교하여 혈전증 위험이 2 배 높습니다. 이것은 지난 몇 년간의 주요 과학 연구의 결과입니다 (네덜란드의 연구, 미국의 사례 연구).
위험 평가를 담당하는 유럽 의약청 (European Medicines Agency)은 다음과 같이 경고합니다 : 10,000 명의 여성 중 9 ~ 12 명은 매년 drospirenone 또는 desogestrel이라는 약물로 현대의 약에 의해 유발 된 혈전증을 경험합니다. 어떤 여성들은 심지어 그것으로 죽습니다. 28 명의 사망자가 새로운 물질의 도입 이후 연방 의약품 연구소 (BfArM)에보고되었습니다. 그들은 환약과 관련이 있습니다.
1980 년대 이후 시장에 나온 활성 성분 인 levonorgestrel을 함유 한 구형 미세 알약은 위험이 낮습니다. 10,000 명의 여성 중 5-7 명이 혈전증에 걸립니다. 따라서 연방 의약품 연구소 (Federal Institute for Medicines)는 젊은 여성들에게 위험을 낮추고 잘 시도 된 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 안전과 마찬가지로 그것을 방지합니다. 산부인과 의사가 그녀에게 더 새로운 약을 처방해야만 환자가 levonorgestrel로 약을 용납 할 수 없다는 것을 증명할 때만. 그러나 이는 산부인과 전문의의 공식 입장이 아니라 연구소의 순수한 권고입니다.
다른 국가들에는보다 엄격한 규칙이 있습니다.
프랑스에서는 어린 소녀들이 더 이상 건강 보험으로 3 세대와 4 세대의 약을 지불하지 않습니다. 영국의 베네룩스, 덴마크, 노르웨이에서는 drospirenone을 함유 한 약에 대해 직접적으로 경고합니다. 독일에서는 현대 약은 여전히 블록버스터입니다. 독일 산부인과 의사가 종종 처방하는 것은 약리학자인 Gerd Glaeske의 "스캔들"입니다. Glaeske는 "저지방 약이 있기 때문에 처방을 받아야합니다. 마지막으로 젊고 건강한 여성이 마약을 얻을 수 있습니다.
그러나 위험이 많은 관행에서 심각하게 다루어지지 않는 이유는 무엇입니까? 대부분의 산부인과 전문의는 폐색 전 색 증을 가진 젊은 여성을 본 적이 없습니다. 왜냐하면 그녀는 대개 병원의 응급실에서 끝나기 때문입니다. 또한, 새로운 약은 특히 제약 회사에 의해 광고되고, 많은 의사들은 시험 팩을받습니다. 현대 알약에 대한 논쟁 : 그들은 특히 호환됩니다. 사춘기 여드름은 더 빨리 사라지고, 머리는 더 아름답게되어야하며, 당신은 그렇게 많이 얻지 못합니다. 그것은 피임약의 탈수 효과로 인해 혈액이 두꺼워지며 쉽게 혈전증을 유발할 수 있습니다. 이러한 연관성으로 부인과 의사는 거의 없습니다.
제닌의 산부인과 전문의는 위험을 진지하게 고려하지 않았습니다.
Janines 산부인과 전문의가 그녀에게 혈전증의 위험에 대해 알 렸지만. 그러나 재닌은 담배를 피우지 않는 스포티 한 젊은 여성으로서 위험도가 높은 환자는 아닙니다. 거의 모든 그녀의 친구들은 당시 현대의 약을 먹었습니다. 라이프 스타일 제품이 아닙니다. 피부 때문에. 머리카락 때문에. 그것은 그것의 일부였습니다. 밝은 색 또는 시원한 패턴의 패키지는 호르몬보다 추잉 검을 연상시킵니다. 한동안 세련된 케이스뿐만 아니라 메이크업 거울까지 포함한 최신 피임약이있었습니다. 이것은 더 이상 사실이 아닙니다.2014 년 8 월부터 패키지 소책자는 현대 약의 위험률이 거의 두 배에 달함을 분명히 보여줍니다. EU의 결정.
물론, Janin 's와 같은 심각한 부작용은 드뭅니다. 통계에 따르면 매년 매 천명의 여성 중 한 명만 영향을받습니다. 어둠의 인물이 얼마나 높은 지 아무도 모릅니다. 그리고 독일에서 약 7 백만 명의 젊은 여성들이 약을 먹는 가운데, 매년 수천 명이 위험에 처해 있음을 의미합니다. 그렇지 않으면 건강한 어린 소녀와 여성이 갑자기 심각하게 아플 수 있습니다.
무슨 일이 일어나야합니까?
여성은 부인과 의사에게 최저 위험 알약을 요청하고 자세한 상담을 요청해야합니다. 설명 된 다른 약을 가지고 있어야하고 다른 피임 방법을 서로 비교해야합니다. 다른 약의 활성 성분 및 위험성에 대한 개요는 risiko-pille.de 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.
부수적으로, 동일한 gestagen (drospirenone, 등등)을 가진 호르몬 반지에있는 혈전증의 위험은 환약만큼 높습니다. 의사가 자세한 상담을받을 시간이 없다고 주장하면 환자는 그 진료를 변경할 권리가 있습니다.
결국, 모든 여성은 자신을 결정해야합니다. 예를 들어, 피부를 더 좋게 보이게하고 색전증의 높은 위험을 받아 들일 수 있기 때문에 더 새로운 약을 원하니? 아니면 안전을 선호하여 희귀하지만 잠재적으로 치명적인 합병증의 위험을 줄일 수 있습니까? 혈전증의 유전 적 소인과 같은 특정 위험 인자를 가진 사람은 에스트로겐과 프로게스틴을 함유 한 약을 완전히 기권해야합니다. 흡연자, 과체중 및 노년층의 여성조차도주의가 우선되어야합니다.
드물지만 위험하지만
의심의 여지없이 : 극소수의 여성 만이 폐색 전과 같은 극적인 부작용을 경험합니다. 그럼에도 불구하고, 모든 여성은 그녀의 몸을 경청하고 심각하게 경고 신호를 받아야합니다. 갑작스럽고 익숙하지 않은 다리 통증, 호흡 곤란 등이 있습니다. 의심스러운 경우 : CT 영상 (컴퓨터 단층 촬영)의 혈전 만이 탐지 될 수 있기 때문에 의사 나 병원에가는 것이 좋습니다. 팁 : 팔에있는 혈전증 및 혈전증에 대한 정보를 모두 찾으십시오.
불행히도 일부 가정의 의사 나 정형 외과 의사는 거의 생각하지 않고 젊은 여성이 색전증을 앓을 수 있습니다. 재닌은 응급실에 도착했습니다. 레나에게는 너무 늦었다. 그녀는 15 개월 만에 3 개월 동안 약을 복용했습니다. 그녀가 강한 허리 통증 때문에 의사에게 갔을 때, 이것은 근육 긴장이나 척추의 이상에 팁을주었습니다. 그래서 그녀는 너무 나쁜 공기를 얻습니다. 이것은 일주일 후에 다시 분명히해야합니다. Lena는 3 일 후에 폐 색전증으로 사망했다.
