암에 대한 새로운 치료법
© Chris Gramly / istockphoto.com매년 약 48 만 명의 사람들이 독일에서 새로운 암을 앓고 있습니다. 전체적으로 10 명의 여성 중 4 명과 10 명의 남성 중 5 명이 평생 동안 질병에 걸릴 것으로 예상됩니다. 그럼에도 불구하고 좋은 소식이 있습니다. 점점 더 많은 암 환자가 생존합니다. 유럽의 암 사망률이 감소하고있는 WHO 데이터로부터 계산 된 것입니다. 지난 5 년간 혼자서는 남성이 10 %, 여성이 7 % 줄었습니다.
그러나 그것은 여전히 사실입니다 : 환자가 완치되었는지 아니면 잘 살 수 있는지 여부는 종양의 성질에 따라 크게 달라집니다. 오늘날 유방암은 86 %로 치유되며, 예를 들어 폐암에서 살아남 았지만, 5 명 중 1 명만이 처음 5 년 동안 영향을 받았습니다. 그러나 최근에 특히 더 위험한 질병의 경우 더 오래 살기를 희망합니다. 다음은 가장 중요한 새로운 통찰력입니다.
암에 대한 새로운 치료법 : 운동의 치유력은 오랫동안 과소 평가되어 왔습니다.
이전에 암 환자의 운동은 오히려 반감기로 권장되었고 단지 기분 좋은 요인으로 간주되었습니다. 그러나 최근 몇 년간 스포츠의 놀라운 치유력이 입증되었습니다. 특히 유방암 및 결장암은 가벼운 운동 프로그램 (예 : 일주일에 5 일 걸음)으로 재발 (재발) 위험을 30-40 % 감소시킬 수 있습니다.
한 연구에서 유방암으로 사망 할 위험이 감소했습니다. 수술 후 신체 활동을 보인 환자의 경우 신체 활동을하지 않는 여성과 비교했을 때 45 %가 증가한 것으로 나타났다. 따라서이 치료법 없이는 암 환자도 암 환자도 없어야합니다. 특히 유일한 부작용은 적당하고 좋은 분위기이기 때문에.
유방암 : 더 부드러운 치료법
최근 몇 년간 유방암에 대한 신약이 개발되어 항상 새로운 조합을 시도했습니다. 이 결과로 치료 성공률이 향상 되더라도 많은 암 전문가가 이제 주저하고 있습니다. "Overtreatments"즉 유해한 부작용 만 일으키는 불필요한 요법이 최근 유방암의 주요 쟁점이되었습니다. 이는 운영에도 적용됩니다.
지금까지 유효했다 : 겨드랑이의 림프절 중 하나 (소위 감시병 또는 센티넬리 모르핀)에서 암세포가 발견되면 가능한 한 모든 림프절이 겨드랑이에서 제거된다 : 림프 혼잡으로 이어지고 팔을 부풀게 할 수있는 부당한 조작. 그리고 이제는 회복의 가능성을 향상시키는 지에 대한 의구심이 점점 커지고 있습니다. 미국 샌 안토니오 (San Antonio)에서 개최 된 세계 최대 규모의 유방암 회의에서 막대한 연구가 발표되었는데 직경이 5 센티미터 미만인 유방 종양이 있고 5 년 후에는 소수의 림프절 전이가있는 여성에서 겨드랑이 림프절이 제거되었는지 여부에는 차이가 없었다 , 두 치료군 모두 환자의 88 %에서 종양이 회복되지 않았다. 그러나 수술을받지 않은 여성들은 수술을 많이 받았다. 예를 들면, 부종으로 인한 수면 부족 (즉, 물의 축적)이 적었다.
환자가 겨드랑이에서 림프절을 제거하는 것을 방지 할 수있는 상황이 있습니다. 선수 과목 : 전문 유방 센터에 있습니다.이 질문들은 필요한 전문적인 배경을 가지고 토론되고 해당 스터디에 참여할 수도 있습니다. 전문가들은이 순간을 소위 말하는 수술 중 방사선 (intraoperative radiation)이라고도합니다. 결절 제거 직후 주위의 유방 조직을 1 회 조사합니다 - 수술은 약 30 분 더 오래 지속되며 유방 보존 수술 후에 필요한 수주 동안 지속되는 일반적인 "외부"방사선 요법은 제거됩니다. 수술 중 방사선은 환자의 시간을 절약 할뿐만 아니라 의료 혜택을받습니다. 전체 방사선 량이 더 낮고 피부 자극이 없습니다.
지금까지 수술 중 방사선이 덜 효과적이라는 증거는 없습니다. 그러나 방법을 명확히 판단하기에는 너무 이르다. 영구 치료법이 기존의 방사선 치료법만큼이나 일반적인 지 여부는 여전히 알 수 없습니다. 이 절차는 지금까지 몇몇 클리닉에서만, 일반적으로 연구의 맥락에서 제공됩니다.
난소 암 : 위험한 종양에 대한 새로운 무기
난소 암종은 보통 불만을 일으키지 않기 때문에 늦게 발견됩니다. 고급 종양 환자의 20 ~ 30 %만이 완치되며, 이 암은 가장 악랄한 것 중 하나입니다. 치료법은 15 년 동안 많이 변하지 않았으며 가능하면 종양을 외과 적으로 제거한 후 화학 요법으로 완료했습니다.
그러나 오랜 기간에 처음으로 고급 항암제 인 베바 시주 맙 (bevacizumab)의 치료를 위해 신약이 승인되었습니다.이 항체는 종양 성장을 촉진하는 전령을 억제합니다. 배아 줄기 세포 종양은 전통적인 화학 요법과 병행하여 더 잘 통제 될 수 있다는 여러 임상 연구 결과가 있습니다. 그리고 다행스럽게도, 특히 종양이 완전히 외과 적으로 박멸 될 수 없었던 가장 큰 이익을 얻은 여성, 지금까지 극도로 나쁜 기회를 가지고 있었던 여성은 거의 8 개월 더 오래 산다.
까만 피부암 : 새로운 약을 가진 더 긴 생활
다행히도, 흑색 종은 초기 단계의 경우의 절반 이상에서 발견되며, 부분적으로는 35 세부터의 현금 조기 발견과 90 % 이상의 탁월한 치유 전망으로 발견됩니다. 그러나 흑색 피부암이 전이가되면 대부분의 환자는 단 몇 개월 만 살 수 있습니다.
최근 진보 된 단계에있는 환자에게 더 많은 희망이 있습니다. 종양에 특정 유전 적 변화가있는 경우 - 약 절반의 경우에 해당됩니다. 현재 승인 된 약물 인 vemurafenib은 생명을 연장시킵니다. 이것은 84 %의 환자가 여전히 나이 든 의약품의 64 %와 비교하여 반년 후 살고 있음을 의미합니다. 또한 새롭다 : ipilimumab를 가진 면역 요법. 이 물질은 특정 면역 세포를 활성화시키고 영향을받는 사람들은 더 오래 생존 할 수 있습니다 (표준 화학 요법과 함께).
폐암 : 조기 발견을 통한 더 나은 기회
폐암은 20 년 전과 마찬가지로 오늘날 여성의 경우 거의 두 배나 흔합니다. 젊은 여성들은 특히 십대 때 흡연자가 많기 때문에이 증가의 영향을받습니다. 드물게 폐암이 초기에 발견됩니다. 따라서 평균적으로 환자의 약 18 % 만 진단 후 5 년 동안 살 수 있습니다. 효과적인 조기 발견은 가능할 것이지만 미국의 연구 결과를 보여주었습니다. 여기에는 50,000 명이 넘는 무거운 흡연자가 재래식 스캔 또는 CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영)을 통해 매년 X 선 촬영되었습니다.
CT의 도움을 받아 폐암이 더 자주 발견되었으며 더 중요한 것은 여러 종양이 발견되어 8 년 후 X-ray 그룹에서 사망 한 연구 참가자가 20 % 감소했습니다. 따라서 정상적인 X 선은 조기 발견 방법으로 적합하지 않습니다. 이것은 미네소타 대학교 (University of Minnesota)의 또 다른 주요 연구에 의해 확인되었습니다. 그러나 폐의 CT 검사는 조기 발견 프로그램에 속하지 않습니다. 정상적인 X 레이와 같습니다.
길고 열심히 피우고 걱정되는 사람은 누구나 의사의 조언을 받아야합니다. 전반적으로 폐암 치료제의 가능성은 여전히 낮습니다. 그러나 최소한 암세포가 유전 적 변화를 보일 때 새로운 치료법이 필요합니다. 예를 들어, erlotinib과 gefitinib은 남성보다 여성에서 더 좋습니다. 일본 연구에서 다른 치료법을 사용하지 않은 진행성 폐암을 앓고있는 여성은 게 피티 닙 치료 후 평균 22 개월 동안 살았으며 남성은 12 개월 만에 살았습니다. 그리고 미국에서 크리 조티 닙은 매우 특정한 유전 적 변화를 가진 폐암의 치료제로 승인되었습니다. 약 20 명 중 한 명이 ALK 양성 종양이라고합니다. 이것은 환자의 2/3가 치료 후 2 년 후에도 살아남 았으며 새로운 물질은 3 분의 1에 불과하다는 것을 의미합니다.
유럽에서 새로운 활성 물질의 승인이 임박했습니다. 문제는 여기에 있습니다 : 폐암에 대해서뿐만 아니라 항상 특정 유전 적 변화에 작용하는 신약입니다. 그러나 치료 전에 이러한 변화를 감지하는 검사는 종종 전문화 된 실험실에서만 수행 할 수 있으며 매우 비쌉니다. 따라서 제조업체가 즉시 일상적으로 사용하기에 적합한 테스트를 제공하는 경우에만 허용되는 신약에 대해 생각합니다.
자궁 경부암 : 온화한 수술 방법
자궁 경부암 (자궁 경부암)은 지금까지 급진적으로 치료되어 왔습니다. 자궁, 질의 일부, 림프절 및 골반에있는 많은 조직이 제거되었으며, 불행히도 신경도 절단되었습니다. 부담스러운 결과 : 환자의 약 절반이 소변이나 배설물에 문제가 있습니다.모든 제 3자는 그녀의 성적인 감수성을 잃습니다.
그러나 훨씬 더 완만 한 방법은 구획 절제술 또는 TMMR이라고하는 새로운 수술 방법입니다. 그것에 관한 혁명적 인 것은 배아 기의 장기 발달로 인해 기능적으로 함께 속한 조직만을 제거한다는 것입니다. 왜냐하면 암이 우선적으로 퍼지기 때문입니다. 무거운 부작용은 종양 제거를 철저히하지 않으면 서 1/3로 감소합니다. 여러 클리닉에서는 절차가 이미 제공됩니다.
암에 대한 훌륭한 전문가를 어떻게 찾을 수 있습니까?
www.onkozert.de에서 유방암, 부인과 적 종양, 폐암과 같은 암 유형별로 세분화 된 인증 된 모든 암 센터 주소를 확인할 수 있습니다.
하이델베르그의 독일 암 연구소의 암 정보 서비스 (Cancer Information Service)는 무료 전화 번호 0800/420 30 40 또는 www.krebsinformation.de를 도와줍니다.
과학적 연구에 관심이있는 사람은 독일 암 학회 (www.studien.de/uebersicht.php)와 특히 유방암 www.brustkrebs-studien.de에서 독일에서 계획되고 진행중인 연구에 대한 개요를 찾을 수 있습니다.
베스트셀러, 영화, TV 시리즈 : Cancer은 지금 문화의 큰 주제입니다.
텔레비전 : 빅 C (The Big C)는 올해 미국에서 3 번째 시즌을 방송 할 슈퍼 스타 로라 리니 (Laura Linney)가 주연 한 수상 경력이있는 미국 시리즈의 타이틀입니다. 암, 암 같은 C. 큰 C는 선생님과 어머니 인 캐시 (Cathy)의 존재를 결정합니다. 선생님과 어머니는 진단을받은 후 자신의 목숨을 자신의 손에 넣고 자신의 질병을 비밀로 유지합니다. 팁 : 두 번째 시즌은 현재 유료 방송인 Fox에서 독일에서 운영되고 있으며 첫 번째 시즌은 DVD로 독일어로 진행됩니다.
키노: 작년 하반기에 혼자서 4 편의 영화가 죽어갔습니다. 가장 잘 알려진 것 : 안드레아스 드레 센 (Andreas Dresen) 감독의 "열린 길에 멈춰라."그는 삶의 한가운데서 아버지가 죽어 간다는 것을 끊임없이 보여줍니다.
"아빠, 당신이 죽었을 때 당신의 아이폰을 가질 수 있습니까?", 어린 아들은 죽어가는 아버지에게 묻습니다. 그리고 그것은 정직하고 매우 사랑스러운 영화를 정확하게 전달합니다.
다른 사람들은 고의적으로 프랑스의 팝, 무성한 축제 성공 "인생은 우리 것"과 같이 어려운 주제에 쉽게 접근합니다. 수년 동안 한 젊은 부부는 어린 아들과 뇌종양에 맞서 싸우고 있지만 병원 앞에서도 파티 나 썰매에가는 것을 그만 두지 마십시오. 감독 Valérie Donzelli와 그녀의 전 파트너 인 Jérémie Elkaïm이 주도적 인 역할을하여 자신의 이야기를 처리합니다. 평범한 아들 Gabriel은 수년 후에 실제 암에서 패배했습니다. 팁 : 4 월 26 일부터 영화관에서.
또한 매우 흥미 롭습니다 : 암을 가진 젊은 남성과 그의 가장 친한 친구에 대한 영리하고 역설적 인 미국 독립 코미디 인 "50/50"은 그를 도우 려하고 잘 모릅니다. 팁 : 영화는 5 월 3 일에 시작됩니다.
BOOKS : 자서전 "Today I 'm blond"(9 유로, Knaur 문고)가 촬영 중입니다. 그 중 네덜란드 소피 반 데어 스탭 (Sophie van der Stap)은 암에 대해 솔직하고 감동적이고 유머러스 한 것으로보고했습니다. 진단 당시 그녀는 겨우 21 세였습니다. Marc Rothemund의 영화는 연말까지 극장에서 발표 될 예정입니다.
670쪽에 대한 자세한 과학 전기는 Siddharta Mukherjee의 "모든 질병의 왕 : Cancer"(26 유로, Dumont)입니다. "암의 위대한 문화사"는 "거울"이라고 불렀습니다. Cancer 연구원 Mukherjee는 이것을위한 Pulitzer 상을 수여 받았다.
