항생제 : 우리는 실제로 팩을 사용해야합니까?
일년에 약 4 천 5 백만 번, 독일의 GP는 항생제를 처방합니다. 그리고 며칠 만에 마약 복용을 중단하지 말고 환자의 지시에 따라 환자를 보내야합니다. 그렇지 않으면, 최근에 유효한 교리가 내성을 가질 수있는 병원체 뒤에 남을 수 있기 때문이다.
저항 세균은 거대한 문제입니다. 왜냐하면 당신은 단지 열심히, 때로는 전혀 싸울 수 없기 때문입니다. 그러나 이제는 의사가 생각하고 있습니다 : 항생제를 훨씬 더 빨리 섭취하면 저항에 대해 더 잘 보호 할 수 있습니다. 이유는 무엇입니까? 이것은 Dr. Peter Walger, 집중 치료 의사 및 감염 학자.
ChroniquesDuVasteMonde : 이전에는 더 오래 치료하지 못한 사람들을 치료했습니다. 무엇이 지금 바뀌 었습니까?
박사 피터 월거: 데이터 상황. 지난 10 년 동안 더 짧은 항생제 복용량과 더 긴 항생제 복용량을 비교하는 많은 연구가있었습니다. 그들은 모두 치료 시간이 짧을수록 성공적이라는 것을 보여 주지만, 긴 시간은 더 많은 저항과 부작용과 관련이 있습니다.
어떻게 그럴 수 있니? 그것은 지금까지 가정 한 것과 반대입니다.
많은 의사들이 아직도 이것을 믿고 있음에도 불구하고 짧은 치료 시간이 저항의 출현을 선호한다는 것은 사실이 아닙니다. 항생제 치료는 항상 전염성 약제를 죽이는 것입니다. 저항성의 출현은이 과정과 병행하며 감염에 관여하지 않는 많은 박테리아에도 영향을 미치므로이 순간에는 전혀 문제가되지 않습니다. 그들이 항생제에 오래 노출 될수록 저항성이 생길 확률이 높습니다. 특히 "경쟁"을 의미하기 때문에 다른 세균은 제거됩니다.
정확히 상상할 수 있니?
한편으로는 항생제에 민감한 병원균을 완전히 제거함으로써 민감한 박테리아의 증식을위한 공간을 만듭니다. 몸에는 박테리아 사이에 일종의 치열한 경쟁이 있으며, 특정 품종의 박테리아가 적을수록 다른 박테리아가 번식 할 수 있습니다. 우리는이 현상을 항생제 치료의 부수적 인 손상이라고 부릅니다. 따라서, 예를 들어. 치료 과정에서 유익한 장내 박테리아가 죽게되어 결과적으로 틈에서 설사를 일으킬 수있는 다른 세균과 마주 치게됩니다.
이러한 부작용은 일반적으로 항생제를 오래 삼킬수록 증가합니까?
예,이 관점에서도 가능한 한 짧게 다루는 것이 좋습니다. 언급 된 설사 이외에 저항성 세균의 선택은 예를 들어, 피부 또는 질의 곰팡이 감염과 같은 더 긴 치료로 위험 할 수 있습니다. 규칙은 필요한만큼 길고 가능한 한 짧습니다.
당신은 probiotic 요구르트와 같은 부작용으로부터 자신을 보호 할 수 있습니까? 예를 들면?
이것은 그럴듯 해 보일지 모르지만 신뢰할만한 과학적 자료는 없습니다. 요구르트의 "좋은"박테리아로 장내의 박테리아 균형을 회복시키고 세균을 대체하려는 경우, 어쨌든 많은 요구르트를 먹어야합니다. 나는 그것이 얼마나 현실적인 지 모른다. 그러나 나는 그러한 프로바이오틱스가 또한 유익한 효과를 가질 수 있다는 것을 배제하고 싶지 않다.
오늘날의 지식에 따라 너무 오래 치료됩니까?
예, 그게 그 방법입니다. 많은 치료 세션은 여전히 연구를 기반으로하지 않으며 많은 경우에 잘못된 안전 사고가 우세합니다. 폐, 복부 또는 피부와 같은 대부분의 감염의 경우, 이는 다음과 같습니다. 항생제가 1-2 일이 지나면 효과가 좋습니다. 약 5 일 동안 치료를 받아야합니다.
당신이 개선을 보았을 때, 예를 들어 발열과 혼수기가 천천히 되돌아가는 경우, 7 일을 추천 할 가능성이 더 높습니다. 따라서 십중 일 동안 정제가 함유 된 항생제 팩은 매우 드문 경우가 있습니다. 또한 요로 감염이나 상부 호흡기의 박테리아 감염은 이전보다 짧게 치료할 수 있으며 요로 감염이 종종 단일 복용으로도 충분합니다. 환자가 혼자서 결정해서는 안됩니다. 여기에서 후속 약속이 중요하므로 의사는 2 ~ 3 일 후에 다시 환자를 확인해야합니다.
또한 단축 된 치료가 위험한 질병이 있습니까?
너무 짧은 치료는 항상 치료 실패를 의미합니다. 너무 오랫동안 치료하면 더 나은 치유가 아니라 더 많은 부작용이 유발됩니다.또한, 뼈의 감염이나 수막염과 같은 피부 감염은 여전히 중이염보다 훨씬 오래 치료됩니다. 그러나 여기에도 약 4 주 치료 시간과 함께 6 주 또는 6 주에 비해 약 3 개월이 소요됩니다.
예를 들어 이틀 후에 호흡기 감염이 발생하더라도 여전히 효과가 없다고 느끼십니까?
그렇다면 그것은 올바른 항생제가 아닐 수도 있습니다. 그런 다음 다른 병원체를 목표로하는 다른 치료법을 처방 할 수있는 의사와 상담해야합니다. 실제로 항생제는 경험적 가치에 기초하여 선택되기 때문에 어느 경우 에나 세균이 질병에 책임이 있는지 정확히 알지 못한다.
따라서 항생제가 예상대로 작동하지 않으면 신속하게 특수 실험실 검사와 관련된 박테리아를 확인해야합니다. 그런 다음 구체적으로 치료할 수 있습니다. 박테리아가 아니라고 판명되면 즉시 항생제를 중단해야합니다.
