스트레스는 오랜 시간 동안 우울증을 일으키지 않습니다.
오늘 정말 우울증이 더 많이 있습니까?
건강 보험 회사는 정신 질환이 증가하고 있다고보고합니다. 예를 들어 BKK Health Atlas 2015에 따르면 직원이 병가로 나간 날은 2003 년 이래 두 배 이상 증가했습니다. 그러나 이것은 우울증과 다른 정서적 인 질병이 더 보편적이지만 눈에 잘 띄기 때문에 발생하는 것은 아닙니다. 로버트 코흐 연구소 (Robert Koch Institute)의 건강 조사에 따르면 독일 인구의 약 8 %가 1 년 내에 우울증의 기준을 충족하며이 비율은 적어도 14 년 동안 일정했습니다.
한편, 사람들은 감히 정신 건강 문제에 관해 이야기 할 것입니다. 의사는 적절한 진단을 할 가능성이 더 큽니다. 그러나 과거에는 등 통증과 같은 신체적 문제가 전면에 제기되었습니다. "그럼에도 불구하고, 우리는 분명히 도움을 청하기 위해 더 많은 교육과 격려가 필요하다"고 Dr. Alexian St. Joseph Hospital Berlin-Weißensee의 정신과, 정신 요법 및 심리학과의 수석 의사 인 Iris Hauth. 왜냐하면 Bertelsmann 재단의 사실 확인 건강의 결과로, 우울증으로 고통받는 사람들의 절반이 치료를받지 못하기 때문입니다.
더 많은 향정신성 약물이 처방 되나요?
네, 항우울제의 처방 수가 증가하고 있습니다. OECD 보고서에 따르면, 4 년 내에 46 %가 증가한다. 특히 소위 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI)의 증가가 있습니다. 상승하는 수치 뒤에는 제약 업계가 있으며, 이익을 극대화하기 위해 끊임없이 새로운 징후를 만들고 있다고 주장하고 있습니다. "당연히 의약품 로비의 영향력에 비판적인 것은 당연한 것이며, 실제로 표시된 경우에만 자금을 사용해야한다"고 라이프 치히 정신과 및 정신과 학과장 인 Ulrich Hegerl 교수는 말했다. 독일어 우울증 도움.
SSRI가 잘 견딜 수 있다고해도 부작용이있을 수 있기 때문입니다. "경박 한 처방의 위험은 있지만 우리와 함께 낮습니다." 유럽 전역에서 독일은 항우울제 복용과 관련하여 그리스와 함께 있습니다. 예를 들어, 스페인과 포르투갈에서는 훨씬 더 자주 사용됩니다. Hegerl 교수는 "항우울제를 필요로하는 대다수의 사람들은 영향을받는 사람들 모두가 도움을 구하지 않기 때문에 독일에서는 향정신성 약물에 대해 많은 회의론이 있기 때문에 그것을 얻지는 못한다. "공급 부족 문제는 공급 과잉보다 큽니다."
항우울제가 당신을 부양합니까?
"많은 사람들이 여전히 그것을 믿고 있지만 분명히 사실이 아닙니다."라고 Hauth는 말합니다. "그들은 분위기와 운전에 특별한 영향을 미칩니다." 그러나 그들이 얼마나 효과적인지는 전문가들 사이에서 활발히 논의됩니다. 예를 들어 미국의 심리학자 데이비드 커쉬 (David Kirsch)는 가벼운 중등도 우울증의 치료법이 위약보다 우월하지 않다고 강조했다. "이러한 조사 중 많은 부분이 방법 론적으로 단점이 있으며 일상 생활로 이전 할 수 없다"고 헤겔 교수는 반박했다. 그리고 마약의 효과를 입증하는 연구도 있습니다.
의약품의 효과는 사람마다 다르다는 사실이 입증되었습니다. 때로는 환자가 나아질 때까지 준비를 바꿔야합니다. 그리고 : 항우울제가 항상 유용하고 필요한 것은 아닙니다. 겨울에 발표 된 치료 가이드 라인은 14 일 후에 심한 우울증을 호소하며, 정신 요법, 중풍의 정신병 또는 약물 요법 (또는 필요하다면 둘 다), 그리고 심한 우울증에 대한 두 가지 치료법의 조합을 제공합니다. "이 치료법은 가능한 모든 연구의 평가에 기초하며 높은 증거가 있습니다."라고 Hauth는 말했습니다.
우울증은 어떻게 생깁니 까?
실제로, 그것은 정말로 이해되지 않습니다. "메신저 물질이 뇌에서 중요한 역할을한다는 것이 분명합니다. "그러나 사실 그것은 사소한 일이다. 우울증에서는 뇌의 기능이 바뀌고 때로는 전달 물질에 의해 조절되기도한다." 대부분의 항우울제가 세로토닌 시스템, 즉이 신경 전달 물질을 통해 신호를 전송하는 신경 세포에 작용한다는 것이 알려져 있습니다. 예를 들어, SSRI는 세로토닌이 뉴런 사이의 틈으로 방출되어 더 오래 머무르게합니다. "그러나 우울증 환자는 세로토닌이 부족하다고 말하기는 너무 쉬울 것입니다. 그리고 그것은 보상되어야합니다."라고 헤겔은 말합니다. "우리의 뇌는 훨씬 더 복잡합니다."
메신저 물질의 변화를 일으키는 원인이 무엇인지는 분명하지 않다. 유전 적 요소가 역할을하지만 우울증을 유발하지는 않지만 위험을 증가시킵니다. "현재이 질병의 정확한 원인에 대한 다양한 이론이 있습니다."라고 Hegerl은 말합니다.
하나 - 비교적 최근 - 소장이 책임이 있다고 의심합니다.동물 실험에 따르면 장내 식물상의 장애와 이로 인한 염증이 정신병에 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. Hegerl 자신은 뭔가 다른 것이 더 그럴듯하다고 믿는다. "영향을받는 사람들의 약 60 %가 더 잘 수면을 취하지 못하고 발달의 기전을 나타냅니다. 우리는 우울증에 영구적 인과 초완력이 있다고 가정합니다. 수면 부족은 잠자는 경향을 촉진시키고 우리가 현재 체계적으로 조사하고있는과 초자 상태를 막아줍니다. "
외부 요인과 위기가 유발 요인으로 어떤 역할을합니까?
Hegerl은 "우울증은 스트레스를 유발합니다. 그러나 스트레스가 반드시 원인이되는 것은 아닙니다"라고 설명합니다. 전문가는 우울증의 발달과 관련하여 많은 전문가들조차도 외부 요인을 과대 평가한다고 믿으며 효과적인 치료를 방해 할 수 있다고 생각합니다. "그가 종종 우울증을 앓고 있다는 것은 놀랍지 않으며, 직장이나 심각한 질병 또는 그 뒤에있는 별거에도 많은 스트레스를 가지고 있으며,이 순수한 인과 관계는 사실이 아니라고합니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 많은 사람들이 여전히 우울증을 앓고 있습니다. "
막스 플랑크 정신 의학 연구소 (Institute of Psychiatry)의 한 연구에 따르면 지난 11 월 우울증에서 직장 요인이 아무런 역할을하지 못한다는 사실이 입증되었습니다. (burn-out)이라는 용어가 이것을 암시한다고 할지라도. Hegerl은 "스트레스를 줄이고 일을 좀 더 조용하게하고 때로는 휴가를가는 것이 거의 도움이되지 않습니다. 좋은 밤을 쉬는 데 대한 조언은 비생산적 일 수도 있습니다."
전문가는 또한 정신 질환이 특히 노인들에게 심각하게 받아 들여지지 않는다는 사실을 발견했다. 환경과 의사들이 그것들을 상실감과 질병 경험으로 밀어 붙이기 때문이다. "우울증은 부작용이 아니라 지속적인 치료가 필요한 질병입니다. " 그리고 왜 많은 피해자들이 작업량, 맹공 또는 갈등과 같은 가정 된 방아쇠를 요구합니까? "우울증은 부정적이며 중심에있는 모든 것을 증가시킵니다."라고 헤겔은 말합니다. "그래서 그녀는 자신의 이유를 찾고 있습니다."
우울증은 치료 가능합니까?
"그들은 치료하기 쉽습니다"라고 Hegerl은 말합니다. Max Planck Institute for Psychiatry에 따르면, 적절한 치료로 인해 6 주 후에 영향을받은 사람들의 절반 이상이 더 나아졌습니다. 또 다른 20 ~ 30 %는 약물 치료가 실패 할 때 사용되는 다른 치료법이나 전기 충격 요법 같은 더 복잡한 치료법을 필요로합니다. 모든 시도에도 불구하고, 영향을받는 사람들의 5-10 %는 수면 장애 또는 운전 장애와 같은 불만으로 영구적으로 고통 받고 있습니다.
"이러한 문제는 우울한 에피소드보다 덜 뚜렷합니다."라고 Hauth는 말했습니다. 대다수의 사람들은 우울한 에피소드의 붕괴 이후 이전만큼 행복하고 강력합니다. "그러나 취약성이 남아 있습니다."라고 Hauth는 말합니다. "갱신 된 에피소드에 대한 위험은 여전히 높습니다." 연구에 따르면, 그것은 50-85 %입니다. 더 중요한 것은 조기 치료입니다. "정신 요법과 항우울제는 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다."라고 헤겔은 말합니다.
슬프거나 이미 우울한가?
첫 번째 단서는 상당히 단순한 "두 가지 질문 테스트"입니다.
- 지난 한 달 동안 우울, 슬픔, 우울 또는 절망감을 느꼈습니까?
- 지난 달에하고 싶은 일에 대한 욕구와 즐거움이별로 없었습니까?
이 두 가지 질문에 모두 답하면 의사 또는 심리 치료사와상의해야합니다.
우울증 진단을 위해서는 세 가지 핵심 증상 중 적어도 두 가지가 필요합니다. 우울한 기분, 운전 감소 및 즐거움과 흥미의 상실? 2 주 이상 존재합니다. 집중력 부족, 자존심 감소, 죄책감, 수면 장애, 불안, 자살 충동과 같은 다른 합병증뿐만 아니라 식욕 부진, 허리 통증 또는 심계항진과 같은 신체 증상 등의 합병증이있을 수 있습니다. 얼마나 많은 증상이 있는지에 따라 경증, 중등도 및 중증 우울증을 구분합니다.
추가 정보 : 배경 정보, 도움 제공 및 자체 테스트를 통해 독일어 Depressionshilfe 재단 www.deutsche-depressionshilfe.de를 제공합니다.
